50 歲的張伯伯，已被膝關(guān)節(jié)疼痛折磨了十余年之久。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，其中右膝的情況尤為嚴(yán)重，日常遠(yuǎn)距離行走、爬樓這些對常人來說再平常不過的活動，對他而言卻成了遙不可及的奢望。為了緩解疼痛，張伯伯嘗試過多種方法，膏藥外敷、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等都試過，可疼痛卻始終如影隨形，甚至還有愈演愈烈之勢。在家人的陪伴下，張伯伯來到湖南婦女兒童醫(yī)院骨科尋求治療。

入院后，醫(yī)生為張伯伯安排了 CT、核磁等一系列檢查。檢查結(jié)果顯示：右膝關(guān)節(jié)退行性變嚴(yán)重，軟骨磨損殆盡，軟骨下骨質(zhì)也出現(xiàn)了損傷，半月板、韌帶、肌腱多處受損，關(guān)節(jié)腔內(nèi)還有積液，周圍軟組織也受累腫脹。鑒于保守治療已無效果，張伯伯最終決定接受手術(shù)治療。

手術(shù)由湖南婦女兒童醫(yī)院骨科副主任康長周主刀，在骨科、麻醉手術(shù)部、放射科等多學(xué)科的緊密協(xié)作下，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)順利開展。手術(shù)過程中，醫(yī)生精準(zhǔn)地取出了嚴(yán)重變形的膝關(guān)節(jié)，換上了適合的人工關(guān)節(jié)，仔細(xì)檢查關(guān)節(jié)活動度后，進(jìn)行了細(xì)致的縫合。整個手術(shù)過程十分順利，出血量控制在合理范圍內(nèi)，全程僅用時 2 小時。

術(shù)后第 3 天，張伯伯就能扶著助行器下床行走。一個月后復(fù)查時，他臉上洋溢著燦爛的笑容，完全看不出一個月前被病痛折磨的模樣。此時的他，已無疼痛不適，能夠自由且快速地行走，精神煥發(fā)，仿佛重獲新生。

康長周副主任介紹道，骨關(guān)節(jié)置換術(shù)就像是用“人工關(guān)節(jié)”替代身體里已經(jīng)“報廢”的關(guān)節(jié)零件。術(shù)后 3 個月，90%以上的患者疼痛會消失或大幅減輕。術(shù)后關(guān)節(jié)力線恢復(fù)正常，步態(tài)也會變得自然。術(shù)后 1 周，患者就可以在床上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；2 - 4 周，在助行器的輔助下開始行走；2 - 3 個月后，基本能夠?qū)崿F(xiàn)生活自理。

骨關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效，遠(yuǎn)不止于讓患者“能走路”。以膝關(guān)節(jié)置換為例，術(shù)前患者常因骨關(guān)節(jié)炎遭受劇烈疼痛，關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，活動也受到極大限制。而術(shù)后，疼痛顯著緩解，畸形得到矯正，關(guān)節(jié)功能逐漸恢復(fù)，患者甚至能夠完成下蹲、上下樓梯等日常動作，生活質(zhì)量得到極大提升。

哪些人適合做骨關(guān)節(jié)置換術(shù)？

• 骨關(guān)節(jié)炎晚期：當(dāng)疼痛劇烈，且保守治療無效時，可考慮進(jìn)行骨關(guān)節(jié)置換術(shù)。
• 骨折：發(fā)生復(fù)雜的脛骨平臺骨折的患者，也可通過骨關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
• 先天性畸形：如膝關(guān)節(jié)大骨節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等患者，在符合手術(shù)指征的情況下，可選擇此手術(shù)。
• 關(guān)節(jié)腫瘤：良性或惡性骨腫瘤切除后需要重建關(guān)節(jié)功能的患者，骨關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個有效的治療選擇。

康長周副主任提醒，在日常生活中，也要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，預(yù)防關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。要避免肥胖，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；選擇低沖擊的運(yùn)動方式，如游泳、瑜伽、太極等，避免長時間跑步、爬山、深蹲等對關(guān)節(jié)壓力較大的運(yùn)動；在寒冷季節(jié)，要注意關(guān)節(jié)保暖；上下樓梯時扶好扶手，減少單腿負(fù)重的時間；必要時，可以借助手杖、助步器行走，減輕下肢關(guān)節(jié)的壓力。

如果您或家人正被關(guān)節(jié)疼痛困擾，請不要猶豫，及時就醫(yī)！骨關(guān)節(jié)置換術(shù)并非是“走投無路”時的“最后一搏”，而是一種科學(xué)有效的治療選擇。早干預(yù)、早手術(shù)，才能讓您或家人早日擺脫病痛，重獲健康與自由！

（通訊員 易雅婷）

責(zé)編：陳方

一審：陳方

二審：湯世明

三審：王超

來源：華聲在線

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